Association between ultraprocessed food consumption and obesity in US adults: an analysis of NHANES 2009-2018 / Asociación entre consumo de alimentos ultraprocesados y obesidad en US adultos: un análisis de NHANES 2009-2018

We propose the following hypothesis: ultraprocessed foods in the global food supply contribute to the worldwide increase in obesity. Objective. To analyze the association between a higher consumption of ultraprocessed foods and the obesity in adulthood in the United States. Materials and methods. United States National Survey of Health and Nutrition Examination (NHANES) (2009-2018) data were used. We included subjects of both sexes, aged between 18-64 years old, with anthropometric, health, income, race/ethnicity and physical activity (PA) data. The association between the ultraprocessed food intake and obesity was calculated using a binomial logistic regression. In addition, we also evaluated a subsample with subjects who did not consume more than their adequate daily energy requirements. Results. We evaluated 13,310 subjects in total, and 4,788 in our subsample. Of these 33% were committed to obesity, and in the subsample the prevalence was even higher, around 49%. In our analysis, we found five factors (ultraprocessed food consumption, sex, age, race/ethnicity, and sedentary lifestyle) that were positively associated with the development of obesity. Compared to subjects who consumed less than 20% of ultraprocessed foods, subjects who consumed between 20 to 40% of ultraprocessed food had 16% more odds of developing obesity [95%CI:1.06­1.26]. For the subsample, the odds were even higher, being around 27% [95%CI:1.11­1.46]. Conclusions. Our results showed a positive association between obesity and the amount of ultraprocessed food consumption, even though, in those who consumed no more than their adequate daily energy requirements(AU)

La hipótesis planteada es que los alimentos ultraprocesados contribuyen al aumento de la obesidad a nivel global. Objetivo. Analizar la asociación entre un mayor consumo de alimentos ultraprocesados y la obesidad en adultos en Estados Unidos. Materiales y métodos:. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de los Estados Unidos (NHANES) (2009-2018). Se incluyeron individuos de 18 a 64 años de ambos sexos, con datos antropométricos, de salud, ingresos, raza/ etnia y actividad física. La asociación entre la ingesta de alimentos ultraprocesados y la obesidad se calculó utilizando un modelo de regresión logística binomial. Además, evaluamos una submuestra con sujetos que no consumieron más que sus requerimientos energéticos diarios adecuados. Resultados. Evaluamos 13.310 sujetos en total y 4.788 en nuestra submuestra. De estos, el 33% comprometidos con la obesidad, y en la submuestra la prevalencia era aún mayor, alrededor del 49%. En nuestro análisis encontramos cinco factores (consumo de alimentos ultraprocesados, sexo, edad, raza/etnia y sedentarismo) asociados positivamente con el desarrollo de obesidad. En comparación con los sujetos que consumían menos del 20% de los alimentos ultraprocesados, aquellos que consumían entre el 20 y el 40 % de los alimentos ultraprocesados tenían un 16% más de probabilidades de desarrollar obesidad [95%IC: 1,06-1,26]. Para la submuestra, las probabilidades fueron aún mayor, rondando el 27% [95%IC: 1,11-1,46]. Conclusiones. Nuestros resultados mostraron una asociación positiva entre la obesidad y la cantidad de consumo de alimentos ultraprocesados, incluso en aquellos que no superaron sus requerimientos energéticos diarios adecuados(AU)

Body mass index cutoff points for evaluation of nutritional status in Brazilian children and adolescents

OBJETIVO: Delinear sistema de classificação, composto de curva de referência e valores críticos, baseado na distribuição do índice de massa corporal (IMC) em população de referência nacional e destinado à avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes brasileiros. MÉTODO: Dados de 13.279 homens e 12.823 mulheres com idade de 2 a 19 anos, extraídos da Pesquisa Nacional Nutrição e Saúde (1989), foram utilizados para construir a curva de referência. Utilizou-se o método LMS para o cálculo dos parâmetros da curva do IMC e a função polinomial para modelar esses parâmetros ao longo das idades. Os valores críticos para classificação do estado nutricional em déficit de peso, excesso de peso e obesidade foram expressos de acordo com centis e valores do IMC equivalentes a 17,5, 25 e 30 kg/m² , respectivamente, aos 20 anos. RESULTADOS: Os valores dos parâmetros L, M e S foram tabulados em intervalos semestrais para cada sexo. A partir desses valores, foi construído o gráfico com nove centis da distribuição de referência do IMC. Foram apresentados os valores críticos equivalentes aos valores de 17,5, 25 e 30 kg/m² no início da idade adulta. CONCLUSÃO: O sistema classificatório apresentado pode ser utilizado em avaliações clínicas e epidemiológicas, é similar metodologicamente à grande parte das curvas nacionais já apresentadas e oferece, ainda, a definição de baixo peso.

OBJECTIVE: To delineate a classification system, comprising reference curves and cutoff points, based on the distribution of body mass index (BMI) across a national reference population and designed for the assessment of the nutritional status of Brazilian children and adolescents. METHODS: Data from 13,279 males and 12,823 females aged from 2 to 19 years, extracted from the National Nutrition and Health Survey dataset (1989), were used to construct a reference curve. The LMS method was employed to calculate the BMI curve parameters and polynomial functions were used to model these parameters against age. The cutoff values for classifying nutritional status as underweight, overweight and obese were expressed as centiles and BMI values equivalent to 17.5, 25 and 30 kg/m² at 20 years, respectively. RESULTS: Values for the L, M and S parameters were tabulated at 6-month intervals for each sex. Using these values, a graph was plotted with nine BMI distribution reference centiles. Cutoff values were presented that are equivalent to BMIs of 17.5, 25 and 30 kg/m² at the start of adulthood. CONCLUSIONS: The classification system presented here can be used for clinical and epidemiological assessments, it is methodologically similar to the majority of national curves that have been presented to date and, furthermore, it offers a definition of underweight.

A descriptive epidemiology of leisure-time physical activity in Brazil, 1996­-1997

OBJECTIVES: To describe the prevalence, frequency, type, motivation for, and demographic and socioeconomic distribution of leisure-time physical activity (LTPA) among adults in Brazil. METHODS: The data source for our study was the Brazilian Living Standards Measurement Survey (LSMS) (Pesquisa sobre Padröes de Vida), which was conducted in 1996 and 1997. This survey studied a multistage stratified probabilistic sample of 4 893 households, which included 11 033 persons who were 20 years of age or older. The surveyed households were selected in the two most populous Brazilian regions, the Northeast and the Southeast, where in total 70 percent of all Brazilians live. The selected persons responded to a series of questions concerning their leisure-time physical activities. RESULTS: Only 13 percent of the Brazilians surveyed reported performing at least a minimum of 30 minutes of LTPA on one or more days of the week, and only 3.3 percent reported doing the recommended minimum of 30 minutes on 5 or more days of the week. In younger age groups, men were more active than were women. However, this difference sharply decreased with increasing age, and by the age range of 40 to 45 years the prevalence of LTPA was similarly low in both genders. Men reported engaging in more team sports, and women reported more walking/jogging activities, but walking/jogging was relatively more common in both genders when physical activity was performed on 5 or more days of the week. Recreation was by far the leading reason given by men to engage in LTPA, while recreation, health concerns, and even esthetic concerns were all relevant for women. In both genders, health concerns tended to be relatively more important for those exercising more days of the week. Also in both genders, increasing age was associated with more frequent LTPA, more walking/jogging than team sports, and more health concerns reasons than reasons related to recreation. Among both men and women there was a strong association between LTPA and socioeconomic status, measured either by income or schooling, independent of age, region, and urban or rural place of residence. CONCLUSIONS: The prevalence of adult LTPA in Brazil was much lower than the levels that have been reported for developed countries. However, the demographic and social distribution of LTPA in Brazil...

A tendência secular da obesidade segundo estratos sociais: Nordeste e Sudeste do Brasil, 1975-1989-1997 / The secular tendency of obesity according to social status: Northeast and Southeast of Brazil, 1975-1989-1997

A partir de inquéritos nutricionais probabilistico realizados nas três últimas décadas foram estabelecidas tendências passadas e recentes da prevalência da obesidade (IMC ü 30 kg/m2) na população adulta da menos desenvolvida (Nordeste) e da mais desenvolvida (Sudeste) região brasileira. No primeiro período de observação (1975-1989), a evolução da obesidade foi ascendente e relativamente uniforme nas duas regiões, com o que não foram alterados o predomínio da enfermidade na Região Sudeste e a tendência de que, dentro das duasregiões, os estratos mais pobres apresentassem-se menos vulneráveis à obesidade. Esse foi também o quadro observado para a população masculina no segundo período de estudo (1989-1977), exceto pelo aumento mais intenso da obesidade na Região Nordeste e pela conseqüente diminuição das diferenças entre as duas regiões. A evolução da obesidade feminina no período 1989-1997 mostrou-se distintamente influenciada pela renda familiar nas duas regiões. Na Região Nordeste, o aumento da obesidade foi modesto para as mulheres mais pobres e intenso para os estratos intermediários e de alta renda. Na Região Sudeste, houve declínio na prevalência da obesidade para os estratos intermediários e de alta renda e aumento intenso para as mulheres mais pobres. Esse padrão socialmente diferenciado da evolução regional da obesidade fez com que, em 1997, o risco da obesidade feminina na Região Nordeste apenas se mantivesse inferior ao da Região Sudeste entre as mulheres mais pobres. Pela magnitude dos contrastes chamou particular atenção a evolução recente da obesidade nos estratos que correspondem aos 25 por cento das mulheres mais ricas de cada região: ascensão dramática no Nordeste - 9,9 por cento para 14,6 por cento -, declínio não menos notável do Sudeste - 13,2 por cento para 8,2 por cento. A tendência de declínio da obesidade documentada para mulheres que vivem na Região Sudeste do país é inédita em países em desenvolvimento, tendo sido, de fato, documentada, até o presente, apenas em populações escandinavas. Embora análises mais aprofundadas sejam necessárias, mostra-se plausível a hipótese de que atividades educativas veiculadas por meios de comunicação de massa possam ter tido um papel relevante no de comunicação de massa possam ter tido um papel relevante no recente declínio da obesidade documentado no Sudeste brasileiro.